Гражданская инициатива

За бесплатное образование и медицину

Сокращать врачей каких бы то ни было специальностей неприемлемо

18.10.2014

Сокращать врачей каких бы то ни было специальностей неприемлемо

Фургал Сергей

Мое мнение как бывшего врача и теперь как депутата однозначно – никого и нигде сокращать не надо. У нас сейчас во всех больницах стоят очереди, нет доступной медицины, как мы пытаемся это представить, даже в Москве. Поэтому сокращать врачей каких бы то ни было специальностей я считаю неприемлемым. Сократив ставки одних врачей, мы увеличим нагрузку на других, что ухудшит качество медицинского обслуживания. Это простая истина, которую нельзя оспорить.

(далее…)

Остановите бездумную «оптимизацию» московского здравоохранения

15.10.2014

Остановите бездумную «оптимизацию» московского здравоохранения

Сметнева Наталья, Москва, РФ. 

Я преподаю в московском медицинском ВУЗе и являюсь свидетелем идущего сейчас реформирования и оптимизации московской системы здравоохранения. 

Это реформирование бездумно, оно проводится с нарушением прав медиков и наших пациентов, и в долгосрочной перспективе неминуемо приведет к большим затратам в связи с ухудшением здоровья горожан, вместо запланированной экономии бюджетных средств. 

Не сомневаюсь, что в правительственных отчетах руководство нашего департамента представляет свои действия обоснованными и рациональными. Но на практике все не так! 

Как преподаватель кафедры терапии, я постоянно бываю на клинических базах нашего университета в городских больницах города Москвы, а также встречаюсь с врачами многих городских поликлиник. За последние месяцы у меня сложилось понимание всей картины оптимизации, от поликлиники до скорой помощи и городских больниц. И, судя по происходящему, надеятся на благоразумие чиновников минздрава мы уже не можем. 

Сейчас в Москве проводится «оптимизация» цель которой — увеличение объема помощи пациентам в поликлиниках вместо стационаров. Задача проста и понятна: больше лечить и обследовать больных в поликлинике, где это обходится дешевле. Но поликлиники уже перегружены огромным количеством москвичей. Практически все они недоукомплектованы медицинским персоналом. Но неполный штат все равно должен работать со всем районом, поэтому часто один врач ведет два, а то и три участка, вместо положенного одного. На приеме регламентированное время для общения с больным составляет всего 8 минут. В дополнение к этому сейчас добавилось большое количество активных вызовов врача на дом, так как скорая помощь отказывает в госпитализации пациентам, нуждающимся в стационарном лечении. Из-за большого объема работы многие врачи увольняются по собственному желанию. Но даже в такой ситуации по поликлиникам запланировано массовое сокращение, особенно среднего и младшего медперсонала. Предполагается, что врачи будет вести прием самостоятельно без медсестры, и за такую работу им увеличат выплаты по интенсивности. В итоге — экономия на ставке медсестры. Но при настоящем состоянии поликлиник это невозможно! Врачи уже перегружены объемом больных, и дополнительные задачи только ухудшат качество работы… И все-таки в начале октября сотрудникам больниц и поликлиник было объявлено о грядущем массовом сокращении штатов 

Скорая помощь — одно из важнейших звеньев «оптимизации». Именно за счет нее искажают статистику по госпитализациям в стационары. По внутренним приказам у бригад скорой помощи есть жесткий список диагнозов, с которыми им можно везти пациента в больницу. Из этого списка исключили обострения большинства хронических заболеваний, например сердечной недостаточности, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, так как множество госпитализаций было связано именно с такими диагнозами. Бригада скорой помощи не может отвезти такого пациента в стационар, иначе ее накажут финансово. Каждый выезд оплачивается отдельно, и, если она отвезет больного вопреки этому списку, то деньги вычтут с подстанции скорой помощи и конкретной бригады. Из-за этого крайне эффективного ограничения летом и осенью 2014 года огромное количество пациентов не смогло попасть в больницу. Тоже самое касается и поликлиник: из фонда поликлиники также вычитаются средства, если они «не справились» и госпитализировали больного с хроническим заболеванием. 

Оговорюсь, что ряд обострений таких заболеваний несет реальную угрозу жизни пациента и значительно подрывает его здоровье. В итоге некоторые больные поступают в больницы с 5-ой попытки в запущенном и тяжелом состоянии! Более того, поликлиники, которые, по логике организаторов здравоохранения, должны самостоятельно обследовать и лечить таких пациентов, физически не могут справиться этой задачей. Только предварительное обследование больного занимает несколько дней, если не недель — у амбулаторных учреждений нет возможности делать множество необходимых обследований на дому и в кратчайшие сроки. А у больного человека зачастую нет сил дойти или доехать до поликлиники и сделать по очереди все необходимые исследования, чтобы повторно попасть на прием к врачу. А после формирования в Москве системы головных поликлиник и их филиалов, на некоторые обследования пациенту нужно ехать не в свою районную поликлинику, а в головную. Некоторые пожилые пациенты вынуждены ехать такие поликлиники с тремя пересадками на наземном транспорте, так как спускаться в метро им физически сложно. Не говоря уже о том, что при лечении обострений большинства хронических заболеваний больной нуждается в постоянном медицинском наблюдении, что невозможно обеспечить при лечении на дому. 

В итоге мы получили невероятную статистику и выводы: больницы города Москвы несколько месяцев стояли незаполненными, работали с недостаточной нагрузкой, и содержание такого коечного фонда вдруг оказалось неэффективным и затратным для города. Итог: необходимо оптимизировать расходы на здравоохранение и сокращать больницы! 

Уже сейчас закрыто несколько московских больниц, в остальных сотрудникам объявлено о грядущих сокращениях. Планируется сокращение как общего количества сотрудников, так и коечного фонда с закрытием отделений, не приносящих доход больнице. И это при постоянно растущем населении города! При этом сотрудникам медучереждений задается прямой вопрос — кто из них готов работать в условиях повышенной интенсивности труда при общем сокращении штата. Таким образом уже сейчас идет завуалированное предложения выбора — или увольнение, или работа при меньшем количестве сотрудников, но с большей нагрузкой. Конечно, врачам, как всегда, обещано увеличение оплаты, но по, по нашей практике, прибавка в зарплате все равно окажется меньше роста объема работы. Самое главное, что необходимость такого сокращения штата объясняется отсутствием денег на выплату достойных зарплат медикам, несмотря на правительственные программы. 

Но заниженные показатели госпитализаций были созданы искусственно, в условиях финансового давления на поликлиники и скорую помощь. А увеличение интенсивности нагрузки на оставшихся врачей приведет к снижению качества помощи больным, так как, вероятнее всего, после сокращения штатов и коечного фонда, ограничения на госпитализацию будут отменены. 

Таким образом, ситуация в московском здравоохранении близка к фантастической по масштабу и бездумности реорганизации, по пренебрежению правами работающих медиков и здоровьем наших граждан. 

С января все запланированные сокращения будут выполнены, что может привести к непредсказуемым последствиям. Высококвалифицированные медики лишатся работы, а их пациенты — возможности получить качественную медицинскую помощь. Без вмешательства на самом высоком уровне руководители мосгордрава под прикрытием оптимизации разрушат отлаженную систему городского здравоохранения. 

Пройдите по ссылке м подпишите: 

http://www.change.org/p/%D1%81%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%8C-%D0%BE%D1%82-%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8

«Наша система здравоохранения целенаправленно и хладнокровно уничтожается»

10.10.2014

«Наша система здравоохранения целенаправленно и хладнокровно уничтожается»

Академик РАМН Павел Воробьев

Ольга Бородина
На днях стало известно о предстоящем закрытии гастроэнтерологического отделения клиники при санкт-петербургском Педиатрическом университете (СПбГПМУ), а также неврологического отделения столичной Боткинской больницы. Сокращения штатов и коек продолжаются и в других медучреждениях Москвы и регионов – например, в известной на всю страну Морозовской детской больнице. Чиновники объясняют необходимость реорганизации медицины ее нерентабельностью и неэффективностью, а также сокращением финансирования сферы здравоохранения. Пациенты же рискуют в нужный момент остаться без необходимой медицинской помощи. Единственный выход, который остался для многих из них, – платные клиники. О том, что означает продолжающаяся реорганизация больниц, и чем это грозит, «Новым Известиям» рассказал заместитель руководителя Формулярного комитета РАМН Павел ВОРОБЬЕВ.
(далее…)

Профлидер: Возросшие нагрузки на медиков «скорой помощи» ведут к учащению ошибок

30.09.2014

Профлидер: Возросшие нагрузки на медиков «скорой помощи» ведут к учащению ошибок

УФА, 30 сентября. Голодовка работников скорой медпомощи в Уфе произошла на фоне непростой ситуации в этой отрасли медицины, считает профсоюзный лидер Андрей Коновал. Как заявил оргсекретарь межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» корреспонденту «Росбалта», по всей стране наблюдается увеличение трудовой нагрузки на работников скорой помощи при сохранении низких зарплат.

(далее…)

Считаю своим долгом

27.09.2014

Считаю своим долгом

18 сентября один из самых известных российских специалистов в области анестезиологии профессор Надежда Осипова уволилась из НИИ Герцена в знак протеста против ситуации с обезболиванием. Вот что она пишет:
(далее…)

Есть ли будущее у российской медицины?

24.08.2014

Есть ли будущее у российской медицины?
21.08.14

Полуплатное здравоохранение

24.07.2014

Полуплатное здравоохранение

От редакции: Полуплатное здравоохранение

Единственная логика, которая прослеживается в основании попытки сделать медицину отчасти платной, — это логика экономии

Vedomosti.ru 14.07.2014

Министерство финансов предлагает взимать плату за медицинские услуги с неработающих россиян. Теоретически дискуссия о платной медицине могла бы стать заделом для масштабной реформы здравоохранения, но в сегодняшней ситуации предложение Минфина больше похоже на жест отчаяния.
(далее…)

Расскажу вам о реформе здравоохранения

05.07.2014

Расскажу вам о реформе здравоохранения

Максим Кононенко

Расскажу вам о реформе здравоохранения.

Как известно, для удобства граждан России и защиты детей от информации, способной причинить вред их здоровью и развитию, теперь изменена форма медицинской справки в ГАИ. Там как и раньше можно в любом частном медцентре за тысячу рублей проставить всех врачей прямо на ресепшене, но кроме двух: нарколога и психиатра. Этих надо обязательно посетить официальных, государственных, народных и по месту жительства.

(далее…)

Эксперт: Сокращая коечный фонд в стационарах, не стоит ориентироваться на Европу

30.06.2014

Эксперт: Сокращая коечный фонд в стационарах, не стоит ориентироваться на Европу

МОСКВА, 27 июня. Вне зависимости от того, где происходит сокращение: в Москве, в России или любой другой стране, в первую очередь, нужно учитывать реальную потребность населения в коечном фонде. В этом смысле ориентироваться на европейские показатели России не стоит. Такое мнение в интервью «Росбалту» высказала председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования, ответственный секретарь Российского общества по организации здравоохранения и общественному здоровью Гузель Улумбекова.

(далее…)

На строительство перинатальных центров не дошло 52,6 млрд рублей

19.06.2014

На строительство перинатальных центров не дошло 52,6 млрд рублей

   |   Общество   |   Елизавета Маетная, Александра Баязитова   

Проверка Счетной палаты показала, что заказанное и оплаченное медицинское оборудование простаивает в ряде регионов месяцами или вообще не используется

(далее…)