Гражданская инициатива

За бесплатное образование и медицину

Реформу здравоохранения придется корректировать?

23.06.2014

Реформу здравоохранения придется корректировать?

В июне Министерство здравоохранения совместно с Росстатом, по поручению президента РФ, должно проанализировать итоги двухлетней (2012 — 2013 годы) оптимизации учреждений
здравоохранения. Планы по сокращению сети госучреждений здравоохранения и образования на 2014 — 2018 годы, в свою очередь, представит Минтруд. Цель этой работы — получить

качественную «обратную связь» и понять, как эффективнее корректировать реформу отрасли.
ЧТО ДЕЛАТЬ С РЕФОРМОЙ?
Здравоохранения касается примерно пятая часть поручений В.Путина, данных ведомствам по итогам ряда встреч с объединениями, состоявшихся в конце мая. Президент потребовал, чтобы переход отрасли на «эффективный контракт» контролировался профсоюзами, чтобы были определены
максимально допустимые нагрузки медработников, а также, чтобы схема финансирования высокотехнологичной медпомощи (ВМП) в системе обязательного медстрахования (ОМС) была
изменена.
Таким образом, стало ясно, что реформа здравоохранения, начавшаяся с активной покупки медтехники и продолжившаяся повышением зарплат, нуждается в корректировке.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ И МЕДИКОВ
На фоне растущего спроса населения на качественное здравоохранение медицинское сообщество сопротивляется ужесточению требований к медработникам, признал Экспертный совет при правительстве.
По мнению проректора ВШЭ, члена экспертного совета Льва Якобсона, повышение требований к работе врачей вызвано ростом зарплат медиков и беспрецедентными по объему бюджетными расходами на покупку медоборудования и ремонт медучреждений.
Сами медики при этом негативно восприняли идеи, касающиеся перехода на «эффективный контракт», а также дифференциации зарплат в зависимости от квалификации. При этом большинство
не готовы повышать производительность труда в ответ на повышение жалованья, как не готовы пока и снижать долю совместительства.
Между тем министр здравоохранения В.Скворцова потребовала поднять зарплату медикам к 2018 году до 200%, чтобы довести её до уровня средней по экономике региона. Отдача пока не очевидна. В то же время, исполнение майских указов в части повышения жалованья медикам — одна из самых проблемных тем на правительственных совещаниях с участием глав регионов. Некоторые, ссылаясь на дефицит средств, уже попросили отсрочить запланированный на 2015 год переход субъектов РФ
на полную оплату тарифов за неработающее население в системе ОМС.
«Коммерсант» со ссылкой на доклад Л.Якобсона министру «Открытого правительства» Михаилу Абызову пишет, что это далеко не все вопросы, возникающие сегодня при обсуждении (в частности, на правительственном уровне) дальнейшего хода реформы здравоохранения.23.6.2014 bujet.ru/article/256334.php?print=Y
http://bujet.ru/article/256334.php?print=Y 2/2
СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДСТРАХОВАНИЯ — НЕ ПАНАЦЕЯ
Уже очевидно, что начавшийся переход отрасли на  одноканальную систему финансирования здравоохранения — за счет Фонда Обязательного Медицинского Страхования (ФОМС) — даёт сбои.
Во-первых, выясняется, что далеко не везде пока перевод медучреждений на новую систему финансирования означает повышение зарплат медикам. Так, медики Мурманской области
утверждают, что их зарплата даже близко не подошла к «средним» 55 тыс. рублей по региону. О падении заработков говорят и врачи ряда медучреждений Санкт-Петербурга.
Медперсонал жалуется на неравномерное распределение фонда оплаты труда — низкие доходы рядовых врачей, медсестер и санитарок против доходов заведующих отделениями и главных врачей.
В прошлом году в Минздраве пообещали ввести ограничение максимальной зарплаты руководителей, но пока конкретных мер не принято.
Во-вторых, с 2015 года решено ввести бюджетное субсидирование ФОМСа — на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Денег, поступающих посредством системы ОМС, для этого оказалось недостаточно. Минздрав уже прописал эти изменения в проекте поправок к закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и Бюджетном кодексе.
Одновременно, в экспертном сообществе заговорили о возможном сокращении программы бесплатной медпомощи в системе ОМС — в связи со снижением бюджета фонда ОМС в 2015 году на 11,9 млрд. рублей, а в 2016-м — на 330 млрд. рублей.
ПРЕТЕНЗИИ К ПРОГРАММЕ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Параллельно решению вопроса о возможной корректировке реформы отрасли Минздраву приходится отвечать на претензии, высказанные Счетной палатой в адрес государственной
программы «Развитие здравоохранения» до 2020 года.
В частности, в докладе СП отмечается, что в документе нет или изменены около 20 показателей, в том числе такие как
«распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения»
«охват диспансеризацией подростков»
«распространенность ожирения среди взрослого населения»
«первичная инвалидность у детей»
«доля модернизированных лабораторий, соответствующих требованиям GLP»
«материнская смертность»
А «обеспечение системности организации охраны здоровья» перестало быть ключевой задачей
госпрограммы, хотя еще в 2012-м именно она являлась таковой.
В Министерстве пообещали учесть замечания.

http://bujet.ru/article/256334.php

10 комментариев

  1. Ну что тут можно сказать…Мнений много.Сама суть реформы вполне имеет право быть,главное это выполнить все поставленные задачи.
    Если вспомнить заработную плату мед персонала — то вообще в ужас бросает.Зато глав врачи — прекрасно живут…
    Очень много моментов,которым нужно придать значение.Очень сложно провести такую реформу и чтобы был положительный рез-т. Надеюсь наши власти с этим справятся!

    1. Лена, наверное, таким как вы платят за выражение некой положительной реакции «Мнений много.Сама суть реформы вполне имеет право быть…». У вас, наверное, нет родителей и детей, близких? Или вы очень состоятельная ? наша страна нас лишает конституционного права на сохранение здоровья!!!!

  2. Кому кто платит? что то не уловила мысль..
    Есть,конечно же, у меня и родные и близкие.Но когда сталкиваемся с такой ситуацией,что очереди к врачу на месяц, врачам вообще нет дела ни до кого,сидят бабки,чаи гоняют да по телефону трещат, когда нужна операция, а нужного оборудования нет — сразу меняется представление.Возможно никто из вас с этим не сталкивался…ТАк что лично,повторяю,сугубо лично мое мнение — реформу нужно значительно доработать и проводить,иначе ситуация будет крайне плачевной!

      1. Соглашусь частично с вами обоими.
        На данном этапе такую реформу нельзя внедрять.Закрытие больниц подразумевает слияние их.Новейшее оборудование,которого не было.
        Но и врачей слишком много не профессионалов.Так что дорабатывать нужно и проводить!

        1. Что именно проводить-то? Вы за закрытие лечебных учреждений? Слишком много их у нас? Вы хотите, чтобы к врачу труднее стало попасть? Вы за то, чтобы большинство болезней лечил врач общей практики, а не специалист? Вы за то, чтобы результат деятельности лечебных учреждений измерялся в заработанных ими деньгах?

        2. И каким, интересно, образом от закрытия больниц и снижения заплат повысится качество работы оставшихся врачей? Реально полагаете врачей дураками и надеетесь, что кто-кто, а они, и Вас лично лечить будут, даром ? Считатете, что за работу платить нужно только Вам лично?

  3. Вот и меня сегодня оптимизировали в связи с реформированием, выдали уведомление о сокращении штата и численности работников в поликлинике. И ещё 35 сотрудникам. А «ещё не вечер»- будет вторая очередь 20 чел. А в поликлинике всего немного за 100 сотрудников. Так кто будет там кого лечить в 2015 и далее? И денег теперь лечебное учреждение уже не заработает, думаю, даже на зарплаты. Как вариант рентабельности — коммерческий прием можно расширить, усилить, обосновать. Так что, не дай Бог, теперь серьёзно заболеть, — финансовые вложения потребуются немеряные. Коммерческая медицина слишком дорога для нашего «дикого рынка». Как вариант — можно привлечь врачей-иностранцев, (Дума может рассмотреть такой проект) — китайцев, пакистанцев, иракцев, иранцев, вьетнамцев и наших бывших среднеазиатов. Рынок ведь. Так что, ребята, жаждущие реформ, в один день — здесь и сечас, — старайтесь не болеть в ближайшие лет 25-30.

  4. Теперь с гипертоническим кризом в больницу не забирают. Подруге на работе стало плохо, давление за 200. Вызвали скорую, ответили, что теперь на гипертонические кризы не выезжают, вызывайте неотложку, в течение 2-х часов приедет. Подруга работает в учреждении, где у сотрудников есть платные страховки. Вызвали их скорую. Сразу приехали, отвезли в больницу. Из 50 мест занято только 13, все остальное пустует. Вот где неэффективность, и их не закроют, потому что платно. Думаю, каждый из нас может привести кучу таких, увы, примеров.

Добавить комментарий