Гражданская инициатива

За бесплатное образование и медицину

Главврач сказал: «Нет человека — нет проблемы»

17.09.2014

Главврач сказал: «Нет человека — нет проблемы»
Уволенная из РДКБ заведующая отделением об играх с зарплатами, бунте родителей и сокращении врачей

Фото: Фотобанк Лори
На прошлой неделе стало известно, что в российских больницах начались сокращения врачей и слияние медицинских отделений под видом оптимизации. Выяснилось, что под предлогом необходимости выполнения указа президента о повышении зарплат врачам, руководителям медучреждений дано распоряжение сокращать штатное расписание и увеличивать нагрузку на оставшихся врачей. Мы попытались разобраться в ситуации на примере конфликта в РДКБ.

Родители пациентов отделения гематологии № 1 РДКБ продолжают голодать. Они требуют отменить принятое на прошлой неделе решение соединить отделение гематологии № 1 с отделением трансплантации костного мозга. Родители больных раком детей считают, что под видом оптимизации уничтожают одно из лучших в России гематологических отделений. Единственная причина этого слияния — желание администрации избавиться от заведующей отделением гематологии № 1 РДКБ Заремы Дышлевой, которая c февраля находится в конфликте с главным врачом Николаем Вагановым.

10 сентября вступил в силу приказ Минздрава «О реорганизации гематологического отделения № 1 и отделения трансплантации костного мозга». В этот же день Зарему Дышлеву уволили по статье. Она возглавила отделение гематологии № 1 в 2009 году. За пять лет смертность в отделении уменьшилась в семь раз, а количество пациентов, получивших лечение, увеличилось вдвое.

Фото: РИА Новости

С какой формулировкой вас уволили?

В связи с отсутствием документов о первичной переподготовке по гематологии. То есть получается, что РДКБ прошла лицензирование в то время, как у заведующей одного из ведущих отделений не было лицензии?А ещё за злостное нарушение дисциплины.

Уволили с нарушением Трудового кодекса. Одним днём. Отобрали пропуск. Когда я вчера пришла в больницу, чтобы забрать свои вещи и закончить дела, заместитель главного врача Андрей Бологов вызвал охрану.

С документами у меня всё в порядке, на работу я приходила в семь утра, а уходила поздно ночью. Так что формальные причины увольнения не имеют к сути нашего конфликта с руководством РДКБ никакого отношения.

В чем настоящая причина вашего увольнения?

Давно всё к этому шло. В феврале этого года персонал РДКБ получил зарплату на 25% меньше, чем обычно. Руководство больницы, не предупредив нас, изменило объёмы выплат по системе ОМС. Из этих средств обычно 50% идёт на зарплату исполнителям, а 50% — на зарплату сотрудникам сопутствующих служб. Без нашего ведома и вопреки договору этот процент сделали меньше. Мы начали задавать руководству вопросы.

Главврач РБКД не стал объяснять нам, с чем связано уменьшение зарплаты. Тогда сотрудники нашего и ещё двух отделений написали жалобу в трудовую инспекцию. После этого на заведующих отделениями, которые подписались под жалобой, начали давить. Мне главврач сказал: «Нет человека — нет проблемы». Я не стала обращать внимание на угрозы, тогда на меня начали давить по-другому. Например, обвинили в смерти пациента.

У нас был тяжёлый больной. Вероятность выживаемости таких пациентов — примерно 10%. Решение о том, как мы его будем лечить, принимали вместе с руководством больницы и заведующей отделением трансплантации костного мозга на консилиуме. Когда ребёнок погиб, меня обвинили в его смерти.

Развивать эту тему руководство больницы перестало только после того, как узнало, что у меня есть диктофонная запись консилиума. После этого мы написали жалобы, что на нас оказывают давление, в Минздрав, трудовую инспекцию, прокуратуру. Руководство РДКБ решило, что единственный способ закончить конфликт — ликвидировать отделение гематологии и мою должность.

Фото: РИА Новости

Может быть, у главврача и раньше к работе вашего отделения были претензии?

Ещё в 2011 году нам дали премию как лучшему отделению в РДКБ. Постоянно хвалили за высокие показатели. Думаю, причина только в том, что мои сотрудники и я не стали молча терпеть эти игры с зарплатой, потребовали объяснений. Мы прежде чем писать во все инстанции, предложили создать комиссию из врачей и представителей администрации, чтобы вместе разобраться в том, как начисляется зарплата. Главврач отказал, объяснив своё решение тем, что он нам не доверяет.

Зато нам доверяют родители пациентов. Ещё летом, когда мы получили уведомление об объединении отделений, около 40 родителей объявили голодовку и стали писать петиции. Успокоились только после того, как в РДКБ пришла комиссия из Минздрава и пообещала, что решение о реорганизации будет отложено до сентября, а за это время комиссия разберётся в ситуации и представит родителям отчёт. Своё обещание чиновники не выполнили.

Врач РДКБ Николай Варганов сказал, что вы используете родителей больных детей в личных целях, чтобы сохранить своё рабочее место.

Родители не подозревали о нашем конфликте с администрацией долгое время. Мы по-прежнему качественно выполняли свою работу. Несмотря на то, что в больнице не было индексации зарплаты, врачам не оплачивали расширение зоны обслуживания, рабочий день был ненормированным.

Родители узнали о наших проблемах, когда было принято решение слить отделения. Они поняли, что если отделение гематологии закроют, их детям негде будет лечиться. И взбунтовались. Слияние с отделением трансплантации, безусловно, против интересов наших пациентов по многим причинам.

В деятельности отделения трансплантации костного мозга я видела много нарушений. Ничего нет более агрессивного для иммунитета, чем трансплантация костного мозга. Дети после такой процедуры должны 100 дней находиться в стерильных условиях, в палатах отделения трансплантации. Но детей отправляли в отделение гематологии, к нам, всего через 20 дней после трансплантации костного мозга. В отделении гематологии нет стерильных условий. Например, в этом году в нашем отделении сломалась вентиляция. Пока мы просили администрацию починить вентиляцию, дети получили грибковое заболевание. Для детей с крайне ослабленным иммунитетом находиться в отделении гематологии — огромный риск.

Фото: РИА Новости

Зачем так рано переводить больных из отделения трансплантации в ваше отделение?

Государство выделяет на трансплантацию костного мозга каждого больного 810 тысяч рублей. 30% из этих денег идёт на зарплату исполнителям. Детей переводят раньше положенного срока, чтобы их место быстрее заняли другие больные. Кроме того, чтобы получить эти деньги, умирающим детям проводили трансплантацию костного мозга. Это не вредит ребенку, но и не помогает. Бессмысленная процедура, а деньги поступают.

С декабря 2012 года детям в отделение трансплантации проводят экспериментальное лечение, без согласия родителей. Из восьми детей, которых подвергли экспериментальной трансплантации, жив и здоров лишь один. Я предупредила главного врача, что детей из моего отделения без информированного согласия родителей не будут отправлять на экспериментальную трансплантацию, иначе начну писать заявления в прокуратуру.

Ещё родителей беспокоит, что десять коек для лечения тяжелобольных детей с заболеваниями крови в объединенном отделении ликвидируют. Значит, ежегодно 120 детей с болезнями крови не смогут получить помощь в нашей больнице. Кроме того, у половины врачей отделения трансплантации костного мозга нет опыта работа в гематологии и специализации. То есть качество помощи больным с заболеваниями крови в РДКБ пострадает очень сильно.

Ваша ситуация — часть общей тенденции. Врачей сейчас сокращают во многих больницах Москвы. Больницы объединяют, отделения сливают. Что вы об этом думаете?

— Я не очень хорошо знаю ситуацию в московском здравоохранении. Я 12 лет безвылазно сидела в своей больнице и лечила своих больных. Конечно, слияние отделений, больниц, поликлиник, сокращение врачей, в первую очередь, сделает медицинские услуги менее доступными для обычного человека. Но подобный процесс происходит и в других бюджетных сферах, например, в сфере образования. Сливают детские сады, школы, вузы. Всё это — звенья одной цепи.

Леонид Печатников

ЗАМЕСТИТЕЛЬ МЭРА МОСКВЫ ПО ВОПРОСАМ СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Врачей сокращают уже давно. В связи с переходом на одноканальное финансирование главврачи начали считать деньги. Они руководствуются своими соображениями в том, как правильно распоряжаться средствами. Это их выбор и решение, как им лучше жить. Я, например, как врач, считаю, что плохих врачей надо сокращать, а хорошим повышать зарплату.

Александр Брянцев

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ИНСТИТУТА НЕОТЛОЖНОЙ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ

Действительно, объединяют поликлиники и стационары, в том числе детские. Нас это, к счастью, не коснулось, но пришлось сократить штат на 10%. Сказали, такое время сейчас — надо кого-нибудь уволить, чтобы немного поднять зарплаты сотрудникам. Не помню, чтобы я видел приказ о сокращении из департамента. Стараются сообщать о необходимости сокращать штат неофициально. Может, в сокращениях и объединениях есть смысл, но чаще всего этот процесс проходит без предварительного анализа. В результате медикам приходится работать больше за те же деньги. По официальным данным, средняя зарплата врача в Москве — около 70 тысяч рублей. Такие деньги врач зарабатывает, если у него минимум две ставки, а за обычный рабочий день с 9 до 16 он получает максимум 30 тысяч рублей в месяц. В результате нагрузка увеличивается, качество лечения становится хуже и страдают пациенты. Сокращать персонал в детских больницах и вовсе не надо: детское население Москвы растёт. Кто будет их лечить?

http://yopolis.ru/yod/2014/09/15/clinic

1 комментарий

  1. Может пора уже отменить майские указы Президента??? Или добавить в них три слова «на одну ставку» = зарплата на ОДНУ ставку врачей -учителей — преподавателей должна сравниваться со средней зарплатой по региону. Не на полторы-две-две с половиной ставки. Росстат утверждает, что средняя продолжительность рабочей недели составляет в России 38 часов, а в Москве — 36 часов. То есть, работает страна — на ставку. Почему учителя и врачи должны работать на полторы две ставки? Почему русский профессор должен стоять у доски в три раза больше времени, чем его западный коллега?
    Невольно начинаешь думать, что не только «получилось как всегда», но и задумана была именно такая мерзость с зарплатами учителей-врачей-преподавателей.

Добавить комментарий